出院小结样本

出院小结是患者在住院治疗结束时，医院提供的总结性医疗文件，通常由主治医生书写，并作为病历的一部分^[1][2]^。以下是对出院小结的详细解释：

### 一、内容结构

出院小结主要包括以下几个部分：

1. **患者信息**：包括姓名、年龄、性别、入院日期、出院日期、住院号等基本资料，用于准确识别患者身份^[1][2]^。

2. **入院情况**：记录入院原因，如症状、体征，还有初步诊断^[2]^。

3. **诊断信息**：列明患者入院时的主诉、诊断过程中的主要检查结果和最终确诊的疾病^[1]^。

4. **住院经过**：阐述住院期间的检查、诊断和治疗过程，包括做的化验、影像学检查，确诊的疾病，接受的治疗及治疗效果^[1][2]^。

5. **出院诊断**：明确患者出院时的最终诊断结果^[2]^。

6. **出院情况**：评估患者在出院时的健康状况，包括症状缓解情况和恢复程度^[1]^。

7. **医嘱和建议**：提出出院后的注意事项、生活方式调整建议以及可能的复查安排^[1]^。

### 二、获取方式

患者本人可以带自己的身份证或者是社会保障卡去当时的住院医师索要出院小结。如果是家人代办的，可以携带代办人的身份证和患者的身份证去办理^[4]^。

### 三、法律效力

出院小结对患者后续康复和复查意义重大，可以帮助后续医生了解患者的病史，并为患者及其家属提供清晰的健康指导^[1][2]^。同时，在涉及医疗纠纷的诉讼过程中，出院小结也可以作为证明医疗行为是否合理及患者具体病症情况的重要证据之一^[3]^。

### 四、注意事项

1. 仔细阅读出院小结中的医嘱和建议，并严格遵守，这有助于身体恢复^[2]^。

2. 出院后妥善保管出院小结，复诊时带上^[2]^。

3. 如果对出院小结的内容持有异议，应当及时向医生提出，并通过合法途径申请病历封存、进行专业鉴定等方式，以确保自己的合法权益得到充分保障^[3]^。

以上信息仅供参考，如有任何疑问或需要进一步的法律或医疗建议，请咨询专业医生或律师。