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胃镜检查报告单样本

发布时间:2019-12-31人气:51

胃镜检查单,也称为胃镜检查报告,是医生通过胃镜对患者食管、胃、十二指肠进行检查后所出具的书面报告。以下是对胃镜检查单的详细解释:

### 一、内容结构


胃镜检查单通常包括以下几个部分:


1. **检查者基本信息**:如姓名、性别、年龄、联系方式等^[1][4]^。

2. **检查项目**:明确标注为胃镜检查^[1]^。

3. **检查所见**:医生在胃镜下所观察到的食管、贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门以及十二指肠的详细情况。例如,是否充血、水肿,是否存在溃疡、新生物等^[1][2][4]^。

4. **病理诊断**(如有):对取下的组织样本进行病理分析后得出的结论^[1]^。

5. **镜检诊断**:医生根据胃镜所见和病理诊断(如有)做出的综合判断^[1]^。


### 二、常见诊断结果


1. **未见明显异常**:表示胃镜下观察到的食管、胃、十二指肠均正常^[1]^。

2. **反流性食管炎**:镜下可见食管黏膜充血、水肿、不光滑等^[1]^。

3. **慢性浅表性胃炎**:镜下可见胃黏膜充血、水肿、条状红斑等^[1]^。

4. **慢性萎缩性胃炎**:胃黏膜呈灰白色或黄暗灰色,黏膜皱襞变平坦、缩小等^[1]^。

5. **十二指肠球炎**:十二指肠球部黏膜不光滑,有弥漫性小颗粒状改变等^[1]^。

6. **胃溃疡**:胃壁组织缺损形成凹陷,呈圆形或卵圆形等^[1]^。

7. **食管癌**、**胃癌**:镜下可见食管或胃黏膜糜烂、溃疡、狭窄及肿物形成等^[1]^。


### 三、有效期与复查


胃镜检查报告的有效期因人而异,一般在1-2年之间。若存在病变,有效期相对较短;无病变或轻度病变者,有效期较长^[3]^。对于存在胃部病变的患者,由于病情变化较快,胃镜检查报告的有效期限可能会缩短,建议定期复查^[3]^。


### 四、注意事项


1. 胃镜检查后,需注意短时间内咽部可能不适,避免用力咳痰以防损伤咽喉^[2]^。

2. 检查后2小时内禁食禁水,之后可先从流食、半流食开始,逐渐过渡到正常饮食^[2]^。

3. 若检查过程中取了组织做病理检查,可能会有少量出血。若出现腹痛、黑便等异常情况,应及时就医^[2]^。


### 五、解读与咨询


胃镜检查单的结果应由专业医生进行解读。患者如有任何疑问或不适,应及时向医生咨询并遵循医生的建议进行治疗和复查^[3]^。


以上信息仅供参考,具体解释和建议应以专业医生的意见为准。



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